렌즈 착용 및 피팅에 대하여 알아보자

 

렌즈착용자의 대화

추후점검은 착용자가 새롭게 교정한 것에 대해 지금까지 겪었던 경험과 느낌을 자유롭게 말할 수 있도록 처음에 짧게 질문하는 것이 합리적이다. 이는 많은 렌즈착용자가 지시받은 사항에 대해 엄격한 주의를 기울이지 않았다는 것을 잘 인정하지 않아서 피팅전문가의 정확한 질문에 종종 부정확하게 답해지기 때문이다. 하지만 피팅전문가가 필요한 정보를 얻으려면 의도적으로 질문을 하는 것 외에는 다른 선택의 여지가 없다. 이런 질문에는 다음과 같은 것들이 속한다. 하루 중의 착용시간, 렌즈의 착용감, 렌즈의 조작과 관리, 피팅결과에 대한 착용자의 개인적인 의견, 피팅전문가는 이러한 상담을 결과로 타각적 점검 및 관찰을 시행한다.

착용콘택트렌즈의 굴절상태 점검

굴절교정 상태의 피팅에 대한 점검은 일반적으로 단안시 및 양안시의 구면미세조정에 한해서 실시한다. 렌즈의 도수가 변했는지를 점검하는 것은 거의 필요 없다. 하지만 도수변화가 필요하다고 하더라도 대부분이 0.25~0.50 dpt 정도로 낮게 나타난다. 하드렌즈의 경우에 이 정도크기의 정점굴절력 변화는 피팅전문가가 직접 렌즈를 약간 수정하여 도수를 변화시킬 수 있다. 그렇지만 이러한 도수변화는 제작자에게 맡기는 것이 더 확실하다. 하드렌즈의 경우에 첫 번째 추후검진의 시점에서 정점굴절력변화는 어떤 경우에 있어서는 안구의 광학시스템의 변화와 관련이 있다는 것은 알려야 한다. 이와 같은 원인은 착용감 검사를 할 때 마지막 부분에서 측정을 정확하게 하지 못했을 수도 있다. 하이드로겔렌즈의 경우에 렌즈가 건조하면 렌즈전면반경이 스팁해지고 이로 인해 렌즈의 도수가 변화했을 수도 있다. 피팅전문가는 렌즈착용자가 렌즈를 제거하는 방법과 정도를 알 수 있고, 그와 함께 착용자의 잘못된 점들을 수정할 수 있다. 

백색광에서 렌즈피팅상태 점검

렌즈피팅상태는 육안 또는 확대용 광학도구(돋보기, 각막현미경)를 결합하여 점검한다. 점검 사항은 다음과 같다. 일차 안위 위치에서, 즉 습관적인 머리 및 몸의 자세에서 먼 곳을 평범하게 주시하고 있을 때 렌즈의 위치(이런 안구 상태에서는 렌즈가 균형 상태를 취한다) , 위눈꺼풀을 위로 당긴 상태에서 아래눈꺼풀로 렌즈를 밀어 올린 후 렌즈의 수직운동 상태, 눈을 아래쪽 및 위쪽으로 혹은 관자놀이 쪽과 귀 쪽으로 시선을 향하게 할 때 렌즈의 운동성 등이 있다. 렌즈의 위치 상태와 운동성은 렌즈 유형과 안구의 해부학적 상태, 그리고 피팅전문가의 주관적 견해에 따라서 달라진다. FLUO검사는 하드렌즈에서만 실시한다. 이 검사는 UV램프와 함께 또는 청색광필터의 각막현미경을 사용한다. 피팅전문가는 렌즈착용자들에 대해 구속력 있는 일정표는 만들 수 없다. 첫 번째 추후검사는 적응이 끝날 무렵에 시행한다. 원칙적으로 추후 최초 검사는 렌즈 인도 후 1~2주 사이다. 이 시점 정도에 렌즈착용자는 이미 자신의 렌즈와 관련해서 경험을 쌓았다. 이때 렌즈를 점검하기 전 약 6~8시간 전부터 렌즈를 계속 착용하고 있어야 렌즈 착용에 관한 문제가 있는지 여부를 알 수 있다. 그 뒤에 이어지는 추후검진은 렌즈교부 후에 대략 6~8주 , 그다음에는 약 6개월, 그리고 마지막으로 약 1년이 지난 다음에 이루어진다. 그 후에는 6~10개월 간격으로 실시한다. 하지만 피팅전문가는 이 계획을 절대적으로 지키지는 않는다. 이어지는 각각의 추후검진이 언제 필요한지는 오히려 각 개인에 맞게 결정되어야 한다. 특정한 렌즈 유형(예를 들어 연속착용렌즈나 일회용 렌즈)과 피팅은 훨씬 더 짧은 시간간격을 필요로 한다. 정기적인 추후검진은 다음과 같은 대략적 개요에 따라 진행할 수 있다. 렌즈착용자의 대화, 착용된 렌즈와의 굴절력상태점검, 백색광에서의 렌즈피팅상태 점검, 렌즈피팅상태 점검을 위한 FLUO 검사, 착용자에 의한 렌즈제거, 렌즈제거 후의 안구전반부 점검, 렌즈제거 후의 각막전면 반경측정, 렌즈성질의 점검, 착용자에 의한 렌즈착용 이 있다. 점검 중에 피팅전문가는 다음과 같은 것을 할 수 있다. 경미한 피팅 결함확인, 그리고 경우에 따라서 즉시 제거, 착용자의 렌즈 취급점검, 그리고 경우에 따라서 교정, 렌즈관리 점검, 렌즈가 안구에 미치는 영향확인 이 있다.